난소암 초기증상 및 항암치료

 

난소암(ovarian cancer)이란?

 

난소암은 난소의 비정상적인 세포가 통제 불능으로 증식하기 시작하여 종양을 형성하는 것을 말합니다. 치료하지 않고 내버려 두면, 이 종양은 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다. 이것을 전이성 난소암( metastatic ovarian cancer)이라고 불립니다.
난소암은 종종 초기 징후가 있지만, 초기 증상은 모호하고 알아차리기 어렵기 때문에 무시하기 쉽습니다.  난소암 걸린이의  20 % 는 초기에 발견됩니다.

 

 

난소암(ovarian cancer)의 초기 증상

 

난소암의 초기 징후와 증상은 때때로 놓치거나 무시하기 쉬울 수 있습니다. 그리고 난소암에 대한 정기적 진단검사는 없습니다. 대부분의 경우, 말기 암의 형태를 가진 여성들은 증상을 경험하게 될 것입니다.

 

 

© therapractice, 출처 Pixabay

 

초기 난소암 증상은 이렇습니다. 

• 복부 팽만감, 압박감, 통증 경험
• 식사 후 비정상적인 포만감
• 삼키기 힘듦
• 배뇨의 증가
• 소변을 보고 싶은 충동의 증가

중요한 것은 난소암의 경우, 이러한 증상들이 지속된다는 것입니다. 그리고 여러분의 일반적인 일상적인 감각으로부터 눈에 띄는 변화가 될 것입니다.

만약 여러분이 한 달에 12번 이상 이러한 증상을 겪는다면 의사와 상담하세요.

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난소암 초기 증상 이후의 징후 및 증상

난소암은 다른 증상도 일으킬 수 있는데, 특히 초기에 발견하지 못하면 증상이 더욱 강화됩니다. 초기 이후의 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

• 피곤함
• 소화불량
• 요통
• 월경불순(평소 주기가 아닌 들쭉날쭉함)
• 고통스러운 성교통
• 피부근염(피부 발진, 근육 약화, 근육 염증을 일으킬 수 있는 드문 염증성 질환)
• 식욕 부진
• 체중 감량
• 배변 습관(변비)의 변화

☞ 난소암 때문이라면 그 증상은 지속될 것입니다. 증상은 보통 종양이 커질수록 더 심해집니다. 이 때쯤이면 암은 보통 난소 밖으로 퍼져서 효과적인 치료가 훨씬 더 어려워집니다.

 

난소암의 말기 증상

난소암의 말기 단계에 도달한 경우 일부 환자는 다음과 같은 증상을 느낍니다. 

• 폐 주변에 액체가 쌓임(흉막 삼출액)
• 복부에 액체가 쌓임(부비강)
• 소화관의 막힘 또는 막힘(폐색)

 

폐경 후 증상

난소암의 많은 증상들이 폐경 전과 폐경 후에 같은 것이지만, 한 가지 큰 차이점은 출혈입니다.
일단 폐경을 겪고 나면, 여러분은 더 이상 월경을 할 수 없을 것입니다. 갱년기가 하나의 과정일 수 있지만, 만약 여러분이 생리를 얼마 동안 멈추었다가 출혈을 한다면, 그것은 난소암의 징후일 수 있습니다.

중요한 것은 난소암이 60세 이상의 여성에게서 더 흔하다는 것을 알아두세요.

 

 

난소암(ovarian cancer)의 위험인자

 

난소암의 정확한 원인은 알려지지 않았습니다. 그러나 다음과 같은 요인들이 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 난소암 가족력
• BRCA1 또는 BRCA2와 같은 난소암과 관련된 유전자의 유전자 돌연변이
• 유방암, 자궁암, 대장암의 개인적인 병력
• 비만
• 어떤 불임약이나 호르몬 요법의 사용
• 임신 경력
• 자궁내막증
• 노령도 또 다른 위험 요인. 대부분의 난소암은 폐경기 이후에 발병

 

 

 

 

난소암의 치료

 

난소암의 치료는 암이 얼마나 멀리 퍼졌는지에 따라 다릅니다. 의사는 여러분의 상황에 따라 치료 계획을 결정하게 되는데 여기에는 다음 중 두 가지 이상이 포함될 가능성이 높습니다.

• 화학요법
• 종양을 제거하기 위한 수술
• 표적 치료요법
• 호르몬 치료요법

 

▩ 수술

수술은 난소암의 주요 치료법입니다.

 

수술의 목표는 종양을 제거하는 것이지만 자궁 절제술, 즉 자궁을 완전히 제거해야 할 때가 있습니다.
의사는 또한 난소와 나팔관, 근처의 림프절, 그리고 다른 골반 조직을 모두 제거하는 게 낫다고 권고할 수도 있습니다.

모든 종양의 위치를 확인하는 것은 어렵습니다.

한 연구에서, 연구원들은 모든 암 조직을 더 쉽게 제거할 수 있도록 수술 과정을 개선하는 방법을 조사했습니다.

 

▩ 표적 치료요법

화학 요법과 같은 표적 치료법은 신체의 정상적인 세포에 거의 손상을 주지 않으면서 암세포를 공격합니다.

발전된 상피 난소암을 치료하기 위한 새로운 표적 치료법에는 PARP 억제제가 포함됩니다. 이 약들은 세포가 DNA의 손상을 복구하기 위해 사용하는 효소를 차단합니다.

첫 번째 PARP 억제제는 이전에 세 줄의 화학 요법으로 치료했던 진행성 난소암에 사용하기 위해 2014년에 승인되었습니다. 하지만, 난소암이 진행된 사람들에게, PARP 억제제는 화학 요법과 함께 제공될 수 있습니다.

현재 사용 가능한 세 가지 PARP 억제제는 다음과 같습니다.

• 올라파립 (린파르자)
• 니라파립 (제줄라)
• 루카파리브 (루브라카)
• 또 다른 약물인 베바시주맙(아바스틴)의 첨가는 수술 후 화학요법과 함께 사용

 

난소암(ovarian cancer)을 예방할 수 있을까요?

 

난소암에 걸릴 위험을 완전히 제거할 수 있는 입증된 방법은 없습니다. 하지만, 난소암 발병 위험을 낮추는 것으로 밝혀진 방법은 다음과 같습니다. 

• 경구 피임약을 복용
• 모유 수유
• 임신
• 생식기에 대한 외과적 절차(관 결찰 또는 자궁 절제술 등)를 수행

 

 

 

 난소암 생존율

 

여기서 소개하는 생존율은 주어진 진단 단계에서 일정 기간 동안 생존한 여성의 비율입니다.

예를 들어, 5년 생존율은 특정 단계에서 진단을 받고 의사가 진단한 후 최소 5년을 산 환자의 백분율입니다.

※ 난소암의 5년 상대적 생존률

▩ 침습성 상피 난소암(Invasive epithelial ovarian cancer) 환자의 생존율

 

암의 단계		1단계	2~3단계	4단계
암진단후 시간경과		생존율(%)	생존율(%)	생존율(%)
암 진단직후		100	100	100
1 년		97.6	90	69.3
2 년		96.2	84.5	55.1
3 년		95.2	80.2	43.9
4 년		93.8	76.8	35.4
5 년		92.7	73.7	29
6 년		91.6	71.5	24.8
7 년		90.9	69.8	21.9
8 년		90.4	68	19.6
9 년		89.4	66.8	18
10 년		89	66.2	16.8

 

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