성조숙증 원인&치료

성조숙증이란?

성조숙증이란 소년이나 소녀가 성적으로 너무 일찍 성숙하기 시작했다는 것을 의미합니다. 일반적으로 여아는 8세 이전에 성적 특징이 생기기 시작하고 남아는  9세 이전에 성적 특징이 발달하기 시작합니다. 

성조숙증은 드문 일인데 약 5,000~10,000명의 아이들 중 1명꼴로 발생합니다.

성조숙증을 미리 식별하는 방법과 자녀가 조기 사춘기를 겪고 있다고 의심되는 경우 어떻게 해야 하는지 알아보겠습니다. 

 

성조숙증의 징후

아이들의 경우,  성조숙증은 뼈와 근육이 비정상적으로  초기에  발달하는 경향이 짙습니다.  

성조숙증의 징후는 다음과 같습니다:

• 급속한 신체성장
• 음모와 겨드랑이 털의 발달
• 여드름
• 성인 체취

★여아의 성조숙증 징후

• 월경 시작
• 유방 발육

 

★남아의 성조숙증 징후

• 커진 고환과 음경
• 얼굴 수염의 발달
• 자발적 발기와 사정
• 점점 깊어지는 목소리

 

성조숙증의 유형은?

▦ 중추성 조숙증(Central precocious puberty)

중추성 조숙증(CPP)은 뇌가 비정상적으로 어린 나이에 생식샘 호르몬을 분비할 때 발생합니다.

고나도트로핀은 뇌하수체에서 분비되는 호르몬입니다. 이 호르몬들은 소녀들의 난소와 소년들의 고환에 위치한 생식기에 신호를 보내 사춘기와 관련된 신체적 변화에 책임이 있는 성 호르몬을 생산하도록 합니다.

무엇이 중추성 성조숙증을 유발하는지 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 다음과 같은 이유가 있을 수 있습니다.

• 뇌종양 또는 척추종양
• 뇌 또는 척수 손상
• 태어날 때 뇌의 체액 축적
• 갑상선 기능 저하증, 활동성이 낮은 갑상선

 

▦ 말초성조숙증(Peripheral precocious puberty)

말초 성조숙증(PPP)은 중추성 조숙증(CPP)보다 덜 흔합니다. 와는 달리, 말초성조숙증(PPP)는 뇌하수체의 조기 성선 자극을 받지 않습니다.

대신, 신체의 다른 부분에서 호르몬인 안드로겐과 에스트로겐의 이른 분비에서 비롯됩니다. 이것이 그것이 때때로 독립적인 성조숙증(GIPP)으로 언급되는 이유입니다.

안드로겐과 에스트로겐의 이른 분비는 다음과 같은 근본적인 문제에 의해 발생할 수 있습니다:

• 뇌하수체 또는 부신의 종양
• 여자 아이들의 난소 낭종
• 소년의 고환 종양
• 호르몬 생성, 피부색, 뼈 건강에 문제를 일으킬 수 있는 흔치 않은 유전 질환인 McCune-Albright 증후군

 

어떤 사람이 성조숙증에 걸릴 위험이 높을까? 

성조숙증은 남자아이들보다 여자아이들에게서  훨씬 더 높은 비율로 나타납니다. 
또한 가족력이 있는 경우 자녀가 성조숙증에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다.

이 외의 성조숙증에 걸릴 위험이 높은 특징은 :

• 비만
• 피임약, 호르몬 크림, 연고 등 테스토스테론 또는 에스트로겐이 함유된 제품의 섭취 또는 노출
• 종양, 백혈병 및 유사한 상태에 대한 뇌 또는 척수의 방사선 치료

 

성조숙증의 진단

소아과 의사가 자녀의 병력과 가족 병력을 검토하며 신체 검사도 병행합니다. 

의사가 아이의 뼈의 "나이"를 알아보기 위해 엑스레이를 찍자고 권유할 수도 있습니다. 

남성의 테스토스테론과 여성의 프로게스테론과 같은 다른 호르몬의 수준을 확인하기 위한 고나도트로핀 방출 호르몬 (Gn-RH) 자극 테스트와 혈액 테스트는 성조숙증의 진단을 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

통증이 없는 비침습 자기공명영상(MRI) 스캔도 뇌하수체 문제를 밝히는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

성조숙증 치료

성조숙증 치료는 성조숙증의 유형에 따라 달라집니다.

▩중추성 조숙증
CPP 치료의 목표는 뇌하수체의 황체 형성 호르몬(LH)과 모낭 자극 호르몬(FSH)의 방출을 중단시키는 것입니다.

GnRH 작용제라고 불리는 약은 생식선 활동을 막는데 도움을 줄 수 있습니다. 보통 1~3개월에 한 번씩 주사를 놓거나 1년 동안 서서히 약물을 방출하는 임플란트로 투여합니다.

사춘기를 늦추는 것 외에도, 이 치료법은 아이들이 어떠한 치료법 없이도 더 키가 크게 자랄 수 있도록 해줄 수 있습니다.

16개월 정도가 지나면 보통 치료가 중단되고 사춘기가 다시 시작됩니다.

 

▩말초성조숙증

종양과 같은 근본적인 원인에서 비롯되기 때문에 (종양 제거와 같은) 근본적인 상태를 치료하는 것이 사춘기의 이른 시작을 멈추게 할 수 있습니다.

하지만, 에스트로겐과 테스토스테론의 조기 생성을 막기 위한 약도 처방될 수 있습니다.

 

 

성조숙증의 예방

성조숙증의 이유의 대부분은 성별, 인종, 그리고 가족력과 관련이 있고 대부분 피할 수 없는 다른 원인들과 관련이 있습니다. 그래서 이 질환을 예방하기 위해 여러분이 할 수 있는 것에는 한계가 있습니다.

아이의 체중을 건강한 범위로 유지하는 것은 그들의 조숙한 사춘기와 비만 및 제2형 당뇨병과 같은 과체중과 관련된 다른 조건들의 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한 의사가 처방하거나 권장하지 않는 한, 자녀에게 에스트로겐이나 테스토스테론을 함유할 수 있는 처방 호르몬 약, 식이 보충제 또는 다른 제품을 주는 것을 피해야 합니다.

 

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