기침형 천식의 원인 및 증상 & 치료법

 

기침형 천식(cough variant asthma =CVA)에 대한 모든 것

 

© nastya_gepp, 출처 Pixabay

기침형 천식에 대해 다루게 된 이유는 딸 아이가 감기걸리지도 않았는데 마른 기침을 몇 달간 계속하고 약을 먹이면 좋아지고 안먹이면 또 기침(특히 밤에)을 심하게 하여 대학병원을 갔더니 "기침형 천식"을 진단 받았습니다.
이와 관련하여 예방법과 치료법을 알아보다가 좋은 자료가 있어 공유하고자 하는 마음에서 포스팅하게 되었습니다.
기침형 천식으로 고생하고 계시는 분들께 도움이 되었으면 좋겠네요~

 

 

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천식은 미국에서 가장 흔한 만성 질환 중 하나입니다. 증상은 보통 호흡이 쌕쌕거리고 기침을 하는 등 뚜렷한 증세를 나타냅니다.

가끔 천식은 기침형 천식이라고 불리는 형태로도 나타나는데, 이 기침형 천식은 전형적인 천식 증상을 나타내진 않습니다. 아래에서 기침형 천식(CVA)와 일반적인 만성 천식 간의 차이점을 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

 

♣ 기침형 천식(CVA)의 증상

기침형 천식(CVA)은 오직 한 가지 증상을 나타내는데 다른 원인으로는 설명할 수 없는 만성 기침을 합니다. 이 마른 기침은 보통 최소한 6주에서 8주 동안 지속됩니다. 또한 다음과 같은 일반 천식의 증상들을 나타내지 않습니다:

· 가슴 압박감
· 숨을 쉴 때 쌕쌕거림.
· 숨이 가빠짐
· 폐에 물이 참
· 가래나 점액이 섞인 기침
· 상기 증상 중 하나로 인한 수면 장애

기침형 천식은 기침 외에 다른 증상은 없지만 기도에 염증을 증가시키는 경우가 많습니다. 따라서 이 기침형 천식(CVA)을 적절하게 관리하는 것이 매우 중요합니다.

치료하지 않고 방치하면 기침형 천식은 더 심각해지고 만성적인 천식으로 진행될 수 있습니다. 최근 연구에서는 "적절한 치료를 받지 않는 한 기침형 천식을 앓고 있는 성인 환자의 30~40퍼센트가 전형적인 천식으로 진행될 수 있다"고 지적합니다. 또 다른 연구에서 기침형 천식이 전 세계적으로 기침의 가장 흔한 원인 중 하나라고 지적했습니다.

또 다른 일본 연구에서는 42%의 사람들이 원인 불명의 지속적인 기침이 기침형 천식 때문이라고 지적합니다. 약 28%는 기침형 천식과 밀접한 관련이 있는 기침증상이 아주 현저하게 나타납니다. 지속적인 기침은 후비루(後鼻漏) ((비공의 뒤쪽에서 인두(咽頭)로 떨어지는 점액의 방울))나 위 식도 역류 질환(GERD)와 같은 다른 증상을 동반할 수 있습니다.

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♣기침형 천식(CVA)의 원인

일반적인 만성 천식과 마찬가지로, 연구자들은 무엇이 기침형 천식을 유발하는지 정확히 알지 못합니다. 한 가지 가능성이 있는 이유는 꽃가루와 같은 알레르기가 기침을 일으킬 수 있습니다. 또 다른 이유로는 호흡기의 감염이 기침 증상을 유발할 수 있다는 것이죠.
☞ 딸 아이의 기침이 계속되자 대학병원에서 알러지 검사도 같이 받았는데 집먼지/진드기 알러지 결과가 나왔습니다. 이 알러지 때문에 기침형 천식 증상이 나올 수 있으니 집먼지 관리를 해 줘야 한다고 하더군요. 그후 침대시트 매일 청소하고 일주일마다 갈고 집먼지,진드기 퇴치제도 샀습니다. 알러지로 인해 기침형 천식이 유발된다고 병원에서는 진단하고 있습니다.

연구자들은 이 기침형 천식을 앓고 있는 일부 사람들이 베타 차단제( beta-blockers)를 복용하는 것과 관련이 있을 수 있다고 생각합니다. 이러한 약물은 일반적으로 다음과 같은 다양한 질병을 치료하기 위해 사용됩니다.

· 심장병
· 심부전
· 편두통
· 고혈압
· 비정상적인 심장 박동

베타 차단제는 녹내장 치료에 사용되는 안약에서도 발견되며 아스피린도 기침형 천식과 관련된 기침의 원인이 될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

♣기침형 천식 진단

기침형 천식으로 진단을 내리기는 어려울 수 있지만 주목할 만한 증상이 딱 한 가지 있습니다. 기침형 천식이 있는 사람들은 일반적인 천식을 진단하기 위해 사용되는 폐활량측정과 같은 폐검사에서 결과가 정상으로 나올 수 있습니다.

의사들은 종종 기침형 천식을 진단하기 위해 메타콜린 유발 검사(methacholine challenge test)를 사용합니다. 이 테스트에서는 폐활량 측정을 하는 동안 에어로졸 미스트 형태로 메타콜린을 흡입합니다. 그러면 의사는 기도가 팽창 및 수축하는 현상을 조사합니다. 이 검사 중에 폐 기능이 최소한 20퍼센트까지 떨어진다면 의사는 천식이라고 진단할 것입니다.

♣ 기침형 천식 치료법

기침형 천식은 만성 천식 치료법으로 치료받게 되는데 다음과 같은 방법이 있습니다.

· 코티코스테로이드 흡입(흡입기): CVA를 치료하는 가장 중요한 방법 중 하나는 흡입기로도 알려진 코르티코스테로이드를 흡힙하는 것. 이 약은 기침을 조절하고, 쌕쌕거림을 예방하며, CVA가 있는 사람들의 기도 막힘을 줄여줍니다. 만약 당신이 기침형 천식이나 만성 천식을 앓고 있다면, 처방된 대로 매일 흡입기를 복용하는 것이 가장 좋습니다.
흡입기 약으로는 버드소나이드(budesonide)와 플루티카손(fluticasone)이 있는데 어떤 코티코스테로이드제가 당신에게 가장 좋은지는 의사와 상의하시는것이 좋습니다.

 

· 경구용 의약품: 의사들은 종종 류코트리엔 수정제(leukotriene-항원에 대한 면역 반응에서 백혈구가 생성해 내는 물질 modifiers)라고 불리는 구강 약으로 흡입기에 넣습니다. 이 약은 하루종일 천식 증상을 완화하는데 도움을 줍니다. 경구용 천식약으로는 Montelukast(싱귤레어)와 Zyleuton(자이플로)이 있습니다.

 

 

· 기관지 확장제: 이 물질들은 기도 주변의 근육을 이완시켜 기관지를 확장하도록 이끕니다. 이 효과는 단기적 또는 장기적으로 지속할 수 있는데 알부테롤과 같은 단기 기관지 확장제는 발작이나 격렬한 운동을 하기 전에 천식 증상을 완화시키기 위해 사용되고 천식의 일상적인 치료에는 사용되지 않습니다.
반대로 장기 기관지 확장제는 만성 천식을 관리하기 위해 흡입 스테로이드제와 함께 매일 사용됩니다. 베타-2 작용제는 기관지 확장제의 한 일종이며 단기 또는 장기로 복용할 수 있습니다.

 

· 네뷸라이저(Nebulizers): 때때로 의사들은 다른 약들이 효과가 없다면 이 네뷸라이저를 사용하도록 처방할 것입니다. 이 기구는 마우스피스를 통해 자동으로 스프레이 형태인 약물을 분사함으로써 폐가 약물을 쉽게 흡수할 수 있도록 돕습니다.

기침형 천식은 드문 현상이지만 천식의 한 형태로는 꽤 흔한 편입니다. 이 시침형 천식은 보통 일반적인 만성 천식처럼 관리하게 되는데 만약 6주 혹은 그 이상 마른 기침을 지속적으로 한다면 적절한 진단을 받기 위해 천식 전문가를 방문하시기 바랍니다.

 

♣ 기침형 천식을 관리하는 방법

· 약을 꾸준히 복용하세요.
이것은 아마도 천식을 관리하기 위해 할 수 있는 가장 중요한 것일 수 있습니다. 기침 발작을 일으켜 숨 쉬기가 힘들다면 순강적으로 강한 효력이 나는 약을 단기적으로 복용하는 것이 아주 중요합니다.

© mbaumi, 출처 Unsplash

· 알레르기유발 인자를 피한다.
특정 알레르기 유발요소는 천식 증상을 유발시키고 악화시킬 수 있습니다. 알레르기 유발 인자로는 대기 오염, 동물 털, 그리고 공기 중의 꽃가루 등을 들 수 있죠. 알레르기 유발 물질, 특히 꽃가루는 공기 이동 경로시에 기침형 천식을 앓고 있는 사람들에게 염증을 증가시킬 수 있습니다.

 

☞ 대학병원에서 딸 아이 알러지 검사를 했을 때 알러지 유발 원인으로 집먼지, 진드기를 비롯하여 계란과 우유에도 알러지 표지가 높게 나왔다고 했습니다. 아이가 잘 먹는다면 계속 먹여도 된다고 의사가 말했지만 알러지 유발 인자로 높게 나왔다니 혹시 몰라서 계란, 우유는 최대한 안 먹이려고 노력하고 있어요. 알러지와 기침형 천식이 관련이 높으니 최대한 알러지 유발 인자는 피하도록 하는게 좋을 것 같습니다.

© timothycdykes, 출처 Unsplash

· 생활습관을 바꾼다.
가습기는 공기 중의 습기를 개선시켜 천식이 있는 사람들에게 좋습니다. Cochrane Review에서 천식의 연구에 대한 분석에으로 요가가 천식 증상을 개선할 수 있다고 제안했습니다. 그러나 이를 확인하기 위해서는 더 많은 시험이 필요한 실정이죠.

 

 

☞ 공기청정기도 매일 틀어놓고 있습니다. 특히 자기 전에 미리 틀어놔서 파란불로 바뀌면 끕니다.

© asundermeier, 출처 Pixabay

· 담배를 피한다.
흡연은 기침형 천식을 가진사람에게 기침을 유발시키고 만성 천식이 있다면 다른 안 좋은 증상들을 촉발시킬 것입니다.. 또한 당신의 폐 기능과 호흡 상태에 대해 악영향을 미칠 수 있습니다.

 

· (천식 환자용) 호흡 측정기를 사용한다.
이 측정기는 천식 진행과 후속 치료를 위해 진찰을 받아야 할지 말아야 할지를 알 수 있는 좋은 방법입니다.

· 정기적으로 운동을 한다.
운동은 혈류와 폐활량을 향상시키고 불안감을 줄여줍니다. 기침형 천식 때문에 약을 복용하는 많은 사람들은 운동이 천식 증상을 관리하기 위한 훌륭한 방법이라고 생각합니다.

© jonathanborba, 출처 Unsplash

☞ 서울대병원 호흡기내과에서 딸 아이(4살)의 "기침형 천식"은 면역력이 증가할수록 점점 사라질수도 있지만 성인이 되도 안 없어질수도 있다고 합니다. 꾸준한 관리와 약복용을 해야 한다고 하네요. 면역력이 상승해서 천식 증상도 없어졌으면 좋겠습니다. 모든 기침형 천식을 앓고 있는 분들에게도 행운을 빕니다.

 

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Have a great day~♥

 

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